罕見！自體免疫系統攻擊臉　18歲少年帥氣臉半邊突「萎縮變形」下垂

記者潘靚緯／台中白牌叫車報導

▲18歲少年罹患罕病，升上國中之後右臉開始變形萎縮，左右臉部對稱，右眼甚至下垂萎縮，經整形外科透過顯微自體脂肪移植，幫助少年重建外型。(圖／光田醫院提供)

18歲的陳姓少年原本長得濃眉大眼、五官端正，上了國中之後右半臉卻逐漸萎縮變形，眼睛變得一大一小，右眼下垂變小，連左右臉也呈現歪斜症狀，導致臉部變型，讓原本好人緣的他，遭同儕疏遠，身心受創出現社交恐懼，父母帶他到處求醫始終找不到病因，最後經整形醫師診治，查出少年罹患罕病「帕里-龍伯格綜合症」，以顯微自體脂肪移植手術為少年重建外形，讓他重拾自信心。

台中白牌叫車沙鹿光田醫院整形外科吳文宏醫師表示，陳姓少年遠從台北來求診，因為從小濃眉大眼的他，長相帥氣，人緣很好，不料升上國中後，右半臉開始漸漸變形萎縮，眼睛下垂變小，兩邊臉越來越不對稱，因為外表的變化導致同儕漸漸疏離，讓他備受打擊，父母焦急帶著他到處求診，卻一無所獲。

吳文宏醫師診斷發現，陳姓少年的右半臉皮膚脂肪、肌肉、骨骼萎縮明顯，右眼及右上眼瞼嚴重下垂，經由專業評估及3D電腦斷層掃描，確診為一種罕見疾病「帕里-龍伯格綜合症」（Parry-Romberg Disease）或稱帕-羅二氏綜合症，也稱「漸行性半臉萎縮症」。疾病的成因不明，但一般認為跟自體免疫有關，也就是自身的抗體去攻擊半邊臉的皮膚、脂肪、肌肉、神經和骨骼，造成面部萎縮。

▲▼18歲少年罹患罕病「帕里-龍伯格綜合症」，造成右臉骨頭變形萎縮。(圖／光田醫院提供)

醫師替陳姓少年做電腦斷層掃描，發現右臉骨頭已萎縮，包括下巴、顴骨、上頷骨、右眼眶較左眼眶小，因此眼部和臉部呈現嚴重的歪斜不對稱。醫師使用顯微自體脂肪移植，矯治右半臉萎縮，只要局部麻醉便可完成治療。患側眼部嚴重下垂，則以額頭懸吊術做拉提，協助眼部和臉部整體均衡，效果顯著，陳姓少年才開始慢慢重拾信心，走回人群。

吳文宏醫師指出該罕病的特徵通常會在單邊側臉，左側發病較多見，部份或全部進行性萎縮，約有5%的病例會侵犯兩側臉部，主要位於臉頰鼻外側、嘴角邊、下巴角以上、單側的眉及眼，大約2至10年發展成單側臉全部萎縮，患側臉部凹陷呈老人貌，與健側呈鮮明對照。女性約佔3/5，發病年齡在5至15歲之間，大多於國中時期發病， 20歲前發病者佔3/4，剛發病時是漸進式的，大部分的患者在20歲以前就會突然停住，疾病呈現穩定的狀況。

該罕病多視萎縮情況穩定下來時，進行臉部重建手術，在早期沒有自體脂肪移植技術前，多採用骨移植或人工墊片來重建臉部輪廓，須配合全身麻醉手術並住院治療，但隨著醫療進步，使用顯微自體脂肪移植，僅須局部麻醉即可達到改善效果，醫師提醒，漸行性半臉萎縮症雖然罕見，但只要在適當的時間進行手術，定期追蹤病況，仍可獲得一定的改善和協助。